护理费赔偿举证指引

2003年12月11日早晨，六十五岁的老人郭某在清华大学校园内由西向东行走时，恰逢学生梅某骑自行车由南向西拐弯时，与郭某相撞。后郭某被送往医院检查，诊断为左腿胫骨骨折，医生建议回家静卧修养，等待骨折处生长愈合。2004年6月，郭某起诉至一审法院称，自己被撞骨折，要求梅某赔偿各项经济损失12000余元。在法庭上，双方对医疗费、营养费的争议不大，焦点在于护理费上。郭某声称其生病期间，骨折要自己慢慢愈合，不能活动，生活完全不能自理，因此老伴在家全程陪护，老伴是学校食堂的工作人员，因为陪护而不能工作，同时还找了郭某江西老家的姐姐来帮忙照顾了二个多月。姐姐是农民，没有固定收入。在家静养期间还请了一个保姆做做家务和照料行动不便的老人。基于此，郭某主张护理包括老伴的误工工资、小保姆的工资以及给姐姐的酬劳，合计共五千余元。

　　【依法分析】

　　关于治疗期间的护理费计算方法，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

　　治疗期间护理费的计算有三个基本参数：护理人员的收人状况、护理人员人数和护理期限。三个数据的乘积就是需要赔偿给受害人的护理费。以上每一参数都需要当事人举证证明。

　　首先是护理人数的确定。护理人员原则是一人，医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，法院可以参照其确定两人或以上的护理人数。所谓原则是一人，就是法院一般按照一个人计算护理费，即使实际上可能有很多人参与了护理，但法院在认定护理费时只能以一个人为准。因此当事人如果主张只有一个人护理，则不需要提供证据证明有人参加了护理，治疗需要其他人照顾属于生活常识，但是这个护理人，要么是聘请的护理人员，要么是与受害人存在亲戚或朋友关系，不能为了多要护理费而故意主张一个与受害人没有关系的高收人者。如果当事人主张两人或更多的护理人员，则需要医疗机构或者鉴定机构的明确意见。一般而言，受害人的伤势越重，需要的护理人员可能不止一人，是否有必要多请由以上机构根据病人的实际情况判断。法院可以参考其意见确定护理人数。

　　在本案中，虽然郭某的老伴、姐姐和保姆都参与了护理，但因为没有医疗或鉴定机构的明确意见，所以不能主张三个护理人员。

　　其次，护理期限的确定，需要由当事人提供医疗机构的书面诊断结论。受害人经过治疗恢复生活自理能力，有两种情况，一是受害人已经完全康复，比如出院证明，或者病历记载患处已经愈合。另一种情形是受害人没有康复，还需要进一步治疗，但已经恢复了自理能力，可以独立生活。通过医疗机构的诊疗过程记录和受害人的实际病情，可以判断护理期限。

　　最后，护理人员收人的计算。这是护理费最关键的部分。法律规定了两种情形下护理费的计算，一种是护理人员有收人的，参照误工费的计算，而误工费的证据和证明可以参考上文内容，本处不再赘述。如护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中郭某如果主张其老伴是护理人员，则根据其老伴的工资收人损失确定护理费，如果主张没有收人的姐姐或者专门的保姆是护理人，则应当根据当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。这里，当事人需要提供证据证明如下情况：1、受害人需要的护理级别。2、当地护工从事该级别的劳务报酬。

　　根据现行医疗护理的分类，医务护理分为特级、一级、二级、三级护理共四个护理级别，卫生部也根据各个级别制定了不同的护理规范，各种护理级别的收费，对于住院治疗的病人，根据医院护工的一般收费标准计算。本案的患者在家休养，则要根据伤者的病情确定护理级别，这可以参考医院护工护理同等情况的病人的标准。当然，如果患者主张更高级别的标准，需要提供进一步的证明。至于护工在当地的一般劳务报酬，实践中一般是根据行业内的普遍报价确定。目前有些地方还出台了行业指导性价格，也可以作为认定劳务报酬的标准。

　　【技巧提示】

　　从以上分析看出，不同的主张方法获得的赔偿是不一样的，如果护理人员中有固定收人者参加并且有实际损失的，可以主张其为护理人员，而对于其他的情形，当事人可以提出比较高的护理级别和报价表，证明护理费用的合理性。